de

Jean-Daniel Baltassat

, Jean-Michel FerreuxMagali MasséBertrand Kessler et Lucas Martin-Galtier

.

Sujet

Le phénomène de la pénurie

Les solutions

La prise en charge de la dysfonction érectile

Les autres troubles sexuels

Traitement médicamenteux

Les alternatives médicamenteuses à la prise en charge de la dysfonction érectile

Les autres traitements

Résumé

La prise en charge de la dysfonction érectile est un problème de santé publique qui reste mal compris. La pénurie de molécules en cause est en partie le fait de la commercialisation anarchique des génériques qui a rendu la substitution des molécules princeps impossible. Le choix des traitements par les prescripteurs doit donc être fondé sur des critères scientifiques, sans idéologie. Cette étude montre que la prise en charge des troubles de l'érection peut être améliorée par le recours aux nouvelles technologies et à la télémédecine.

1. Introduction

1.1. Définition du trouble de l'érection

1.1.1. Définition

La dysfonction érectile est définie comme une difficulté à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel satisfaisant. La dysfonction érectile peut être d'origine psychogène ou organique. L'étude de la littérature montre que la dysfonction érectile est très fréquente dans les maladies chroniques et dans les troubles psychiatriques. Les troubles érectiles sont souvent associés à d'autres symptômes : fatigue, anxiété, stress. Le caractère psychogène peut s'expliquer par un contexte social et culturel, ou par des événements physiques particuliers. La prise en charge des troubles de l'érection est un problème de santé publique. L'érection est la résultante de la libération de l'hormone testostérone par l'hypophyse. L'existence de la dysfonction érectile est en partie due à une carence en testostérone.

La cause de la dysfonction érectile est souvent inconnue. Plusieurs hypothèses ont été proposées : des maladies cardiovasculaires, des maladies psychiques, des médicaments (anxiolytiques, neuroleptiques, antidépresseurs, anxiolytiques) et des troubles de la statique vertébrale ou musculaire. L'étude de la littérature montre que les troubles de l'érection sont un symptôme d'une pathologie sous-jacente plus fréquente qui est l'érection pénienne pathologique. La dysfonction érectile peut également être provoquée par un trouble de l'érection physiologique comme la maladie de la Peyronie ou le diabète. La dysfonction érectile est parfois liée à une altération du système neuro-vasculaire de l'érection. Il peut s'agir d'une maladie vasculaire périphérique (troubles de l'érection en cas de diabète ou de maladies neurologiques) ou d'une maladie cardiovasculaire (troubles de l'érection chez le diabétique ou le patient hypertendu). Les traitements médicamenteux pour le traitement des troubles de l'érection sont efficaces mais peuvent être accompagnés d'effets indésirables. La prise en charge des troubles de l'érection se fait par l'association d'un traitement médicamenteux et d'une stimulation sexuelle. La stimulation sexuelle doit être réalisée avant toute prise de traitement. Le traitement médicamenteux ne peut être envisagé que si la cause de la dysfonction érectile n'est pas identifiée ou ne peut être corrigée. Le choix du traitement doit être guidé par une évaluation des risques et des bénéfices.

1.1.2. Le trouble de l'érection dans la maladie de Parkinson

Le trouble de l'érection est très fréquent chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Une étude a montré une relation entre la sévérité des troubles de l'érection et le score de qualité de vie des patients. Une dysfonction érectile sévère est souvent observée au cours de l'évolution de la maladie. Elle s'observe dans 50 à 70 % des cas. Le retentissement sur la sexualité est important : diminution de la libido, baisse de la satisfaction des rapports sexuels, troubles de l'éjaculation et de l'érection, diminution de la satisfaction et du plaisir au cours des activités sexuelles, diminution de la satisfaction sexuelle, difficultés dans la gestion des relations sexuelles et dans le couple, risque de fugue et de fuite chez le patient sexuel.

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) sont utilisés pour le traitement de la dysfonction érectile dans la maladie de Parkinson. Ce traitement est efficace mais peut être accompagné d'effets indésirables. Il est possible que la prise en charge des troubles de l'érection soit améliorée par l'utilisation des technologies de télémédecine telles que l'imagerie médicale par scanner ou IRM pour l'analyse des anomalies du système neuro-vasculaire de l'érection.

1.2. Le trouble de l'érection chez le sujet âgé

Les troubles de l'érection sont fréquents chez le sujet âgé. Ils sont à distinguer de la dysfonction érectile qui n'est pas toujours liée à l'âge et aux facteurs de risque cardiovasculaires. Une étude a montré que le retentissement de la dysfonction érectile sur le déclin fonctionnel est plus important chez le sujet âgé. Les causes de la dysfonction érectile sont multiples. Le dysfonctionnement est souvent multifactoriel : il peut être lié à des troubles neurovasculaires, neuropsychiques, psychiques, organiques, génétiques ou encore vasculaires. Les traitements médicamenteux sont efficaces mais peuvent être accompagnés d'effets indésirables.

La dysfonction érectile est souvent observée lors de la pratique sportive. Les personnes âgées peuvent avoir des difficultés à avoir une érection, mais ce problème n'est pas toujours lié à l'âge. L'étude de la littérature montre que les troubles de l'érection sont fréquents chez les patients âgés de 70 ans ou plus. Le retentissement sur la sexualité est important : diminution de la libido, baisse de la satisfaction sexuelle, difficultés dans la gestion des rapports sexuels, diminution de la satisfaction sexuelle, difficultés dans la gestion des relations sexuelles et dans le couple, risque de fugue et de fuite chez le patient sexuel.

Dans notre centre, nous utilisons des techniques d'imagerie médicale pour évaluer la fonction érectile et rechercher une anomalie. La prise en charge de la dysfonction érectile se fait par l'association d'un traitement médicamenteux et d'une stimulation sexuelle. La stimulation sexuelle doit être réalisée avant toute prise de traitement et doit être répétée à chaque prise de traitement pour vérifier sa bonne observance.

1.3. Traitement médicamenteux du trouble de l'érection

L'érection pénienne pathologique est un symptôme d'une maladie vasculaire périphérique ou d'une maladie cardiovasculaire et nécessite un traitement médical. Le traitement des troubles de l'érection médicamenteux a pour objectif de supprimer les facteurs vasculaires de l'érection : la prise en charge doit être globale et pluridisciplinaire. Le choix du traitement médicamenteux doit être guidé par une évaluation des risques et des bénéfices.

1.4. Traitement médicamenteux du trouble de l'érection par des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5

L'administration d'inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) permet de traiter le trouble de l'érection. Les inhibiteurs de la PDE5 sont des médicaments qui agissent sur le système neuro-vasculaire de l'érection. Le principe actif de ces médicaments est le sildénafil. La stimulation sexuelle est obligatoire pour obtenir un effet thérapeutique et le sildénafil est un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). La stimulation sexuelle permet d'augmenter l'effet du sildénafil. L'érection pénienne pathologique peut être traitée par l'association d'un inhibiteur de la PDE5 à un traitement médicamenteux de la dysfonction érectile. La stimulation sexuelle est obligatoire pour obtenir un effet thérapeutique. L'efficacité des inhibiteurs de la PDE5 est similaire à celle du sildénafil. Leurs effets indésirables sont peu fréquents et peuvent être associés à un risque de priapisme. Ces médicaments sont utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire (HAP), des arythmies cardiaques et des dysfonctionnements érectiles.

1.5.

Les alternatives médicamenteuses à la prise en charge de la dysfonction érectile sont une alternative thérapeutique pour les patients souffrant de troubles de l'érection. Les alternatives thérapeutiques permettent de pallier les effets indésirables des traitements de la dysfonction érectile et de diminuer les effets indésirables des traitements médicamenteux. Les alternatives médicamenteuses sont utilisées pour le traitement des troubles de l'érection.

1.6.

Dapoxetine - Pharmacie En Ligne

Le Priligy est un médicament qui traite les troubles du comportement suicidaire et l'impuissance. Il est prescrit par un médecin agréé si vous êtes une femme.

Environ 10% des patients souffrant de troubles du comportement sont déprimés et de perte de l'estime de soi. Chez les hommes, le traitement sera ajusté en fonction de la situation individuelle. Si vous avez des difficultés à maintenir une érection, ce médicament peut être pris avec ou sans nourriture.

Si vous souffrez de problèmes cardiaques, de problèmes d'estomac, de l'hypertension, vous pouvez prendre du Priligy et le Viagra pour régler votre dysfonction érectile. Priligy générique 60mg (Dapoxétine) a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en raison de sa sécurité clinique et sa rapidité d'action.

Il est généralement pris environ 30 minutes à une heure avant le rapport sexuel, et peut être pris avec ou sans nourriture. Les effets secondaires courants du Priligy incluent des maux de tête, des nausées et des diarrhées.

Dapoxétine – Pharmacie en ligne

Le Priligy ne doit pas être pris par les femmes ou les enfants en raison du fait que cela peut affecter votre capacité à avoir une érection.

Il est généralement pris 30 minutes avant le rapport sexuel, et peut être pris avec ou sans nourriture. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Priligy peut être pris avec ou sans nourriture, mais cela ne doit pas être pris sur des surfaces à risque. Si vous prenez plus d'une dose de Priligy par jour, votre médecin vous dira tout de suite si vous avez une intolérance au sildenafil, un médicament utilisé pour l'impuissance.

Les effets secondaires courants du Priligy incluent des maux de tête, des nausées et des vertiges. Si vous avez un doute ou une quelconque réaction à l'un des effets secondaires, parlez-en à votre médecin.

Les comprimés de Priligy sont ajoutés à la nourriture et sont absorbés par le tractus gastro-intestinal.

Effet du Priligy chez les hommes âgés

Les effets secondaires courants du Priligy incluent des maux de tête, des vertiges, des rougeurs au visage et des douleurs musculaires.

ANSM - Mis à jour le : 19/05/2023

Dénomination du médicament

PRILIGY 100 mg, comprimé pelliculé

Dapoxétine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice?

1. Qu'est-ce que PRILIGY 100 mg, comprimé pelliculé et dans quels cas est-il utilisé?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre PRILIGY 100 mg, comprimé pelliculé?

3. Comment prendre PRILIGY 100 mg, comprimé pelliculé?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels?

5. Comment conserver PRILIGY 100 mg, comprimé pelliculé?

6. Contenu de l'emballage et autres informations.

Classe pharmacothérapeutique : antidépresseur / anticonvulsivant - code ATC : N06AA04

PRILIGY contient une substance active, le dapoxetine, qui appartient à un groupe de médicaments appelés antidépresseurs.

PRILIGY est un traitement pour les troubles de l'érection chez l'homme.

Prix de PRILIGY 30 mg, gélule

Aucune présentation n'est commercialisée pour ce médicament

ANSM - Mis à jour le : 07/02/2023

Dénomination du médicament

Priligy (sous quelque forme que ce soit) 60 mg, gélule

Encadré

Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament.

• Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.
• Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
• Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu'un d'autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.
• Si l'un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Sommaire notice

Dans cette notice :

1. QU'EST-CE QUE PRILIGY 30 mg, gélule ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE?

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE PRILIGY 30 mg, gélule?

3. COMMENT PRENDRE PRILIGY 30 mg, gélule?

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS?

5. COMMENT CONSERVER PRILIGY 30 mg, gélule?

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

Classe pharmacothérapeutique

Ce médicament est un traitement utilisé pour traiter différentes affections de la vessie, notamment les maux de tête, les troubles de la vision, les troubles du rythme cardiaque, les troubles de l'érection et les troubles de l'éjaculation.

Indications thérapeutiques

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

· Les affections suivantes incluant des maux de tête, des palpitations, une hypertension artérielle, des troubles de la conscience, des troubles de la motricité éjaculatoire (moteur éjaculatoire), des troubles de la mémoire, des problèmes d'érection.

Prévenir votre médecin en cas de :

maladie cardiaque,

diabète,

troubles de la fonction cardiaque,

troubles du rythme cardiaque,

problèmes cardiaques,

maladie cardiaque sévère,

épilepsie.

Qu'est-ce que le medicament Priligy 30mg ?

Le medicament Priligy 30mg est un traitement a base de dapoxetine (abbreviation de la dose precise de dapoxetine) prescrit a des hommes ayant des problemes d'éjaculation precoce.

Il est fabriqué par une société spécialisée dans la santé masculine et est commercialisé par le laboratoire Menarini sous forme de comprimé.

Quelle est l'efficacité du medicament Priligy 30mg ?

Le medicament Priligy 30mg est un traitement a base de dapoxetine (abbreviation de la dose precise de dapoxetine) qui vise a traiter les problemes de ejaculation precoce.

La dapoxetine agit en inhibant la recapture de la GMPc par les muscles lisses des corps caverneux. Cela permet de retarder l'éjaculation jusqu'à 70% apres 30 minutes et cela aide a prolonger l'orgasme pendant 2 a 4 heures.

En plus de la dapoxetine, Priligy contient de la lorazepam, un relaxant musculaire. La lorazepam agit en relaxant les muscles lisses de l'anus et de la prostate et aide a retarder l'orgasme.

Où acheter le medicament Priligy 30mg ?

Le medicament Priligy 30mg est disponible en pharmacie et dans certaines pharmacies en ligne a un prix de 30€. Priligy est le seul medicament qui permet de retarder l'ejaculation precoce sans avoir a prendre d'alcool.

Comment obtenir Priligy en France ?

Acheter du Priligy en France sans ordonnance est possible via la plateforme de vente en ligne E-med Priligy

Pourquoi Priligy ne peut pas etre acheté en pharmacie ?

Priligy ne peut etre acheté en pharmacie que sur ordonnance.

L'achat de Priligy sans ordonnance est illégal. Cela signifie que les pharmacies et les sites web non autorisés ne pourront pas le vendre.

Pour acheter du Priligy en France, il faut une ordonnance.

Ordonnance est une procédure administrative qui consiste à demander et à obtenir l'autorisation de se procurer un médicament auprès d'un médecin.

Les effets secondaires de Priligy

Les effets secondaires de Priligy incluent des vertiges, des maux de tête, des nausées, une sécheresse vaginale et une baisse de la libido après la prise du medicament Priligy.

Avant de prendre Priligy, il est important de consulter un medecin pour déterminer la posologie appropriée et éviter tout risque d'effets secondaires graves.

Achat Priligy sans ordonnance : Les pharmacies fiables

Il est important de consulter un medecin avant d'acheter Priligy afin de s'assurer que le medicament est prescrit pour vous et que vous pouvez en bénéficier.

Notre site internet vous permet de choisir parmi une liste de pharmacies agréées de confiance et de passer votre commande en toute sécurité.

Acheter Priligy 30mg en ligne sur le site E-med

Priligy est disponible sur le site de vente en ligne E-med en vente a un prix compétitif et sans ordonnance. Il est recommandé de passer votre commande par paiement sécurisé via PayPal ou carte de crédit. Il est également possible d'acheter Priligy sans ordonnance au prix de 30€. E-med vous offre une livraison rapide et sécurisée.

Priligy 30mg sans ordonnance en pharmacie

Le medicament Priligy 30mg est un medicament prescrit par un medecin contre les troubles de l'erection et la dysfonction erectile chez l'homme. Ce medicament aide les hommes a retarder l'éjaculation jusqu'à 70% après 30 minutes. Priligy 30mg est le seul medicament qui permet de retarder l'ejaculation precoce sans avoir a prendre d'alcool.

Il contient de la dapoxetine comme ingrédient actif. Il agit en inhibant la recapture de la GMPc par les muscles lisses des corps caverneux. Cela permet de retarder l'éjaculation jusqu'à 70% après 30 minutes.

Priligy 30mg est disponible en pharmacie et en ligne sur notre site web. Il est important de consulter un medecin avant de prendre Priligy.

En outre, vous devez vous assurer de la qualité et de la fiabilité du site web sur lequel vous achetez Priligy. Il est recommandé de passer votre commande via une pharmacie en ligne agréée.

Notre pharmacie en ligne vous propose Priligy 30mg en vente libre a un prix de 30€.

Priligy 30mg est le seul médicament qui permet de retarder l'éjaculation jusqu'à 70% sans avoir à prendre d'alcool.

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